Сердечно-сосудистые изменения при серонегативном спондилоартрите

Аннотация

Введение. Смертность среди сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диагнозом серонегативный спондилоартрит (СНС) находится на подъеме. Поражение сердечно-сосудистой системы при анкилозирующем спондилите (АСА) составляет 20,0-40,0%, при псориатическом артрите (ПА) 18,0-22,0% и при реактивном артрите (РА) 1,0-3,0 %.

Материал и методы. В исследование включено 77 пациентов с диагнозом СНС. Анализировали лабораторные (скорость оседания эритроцитов - СОЭ, С-реактивный белок - СРБ, фибриноген) и инструментальные (эхокардиография - ЭкоКГ, электрокардиограмма - ЭКГ) данные.

Полученные результаты. У 35 больных с диагнозом АСА определялась гемиблокада левой ножки  пучка Гисса (ЛНПГ) - 71,0% и брадикардия - 57,0%. Изменения аортального клапана (AК) диагностированы у 54,0% и гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) у 57,0%. Повышенные значения СРБ обнаружены в 34,5% случаев, СОЭ - в 22,8% и фибриногена - в 17,2%. Из 24 пациентов с АСА у 33,5% выявлены уплотнение и фиброз АК. Еще одним изменением, диагностированным у этих больных, была ГЛЖ (37,5%). Нарушения сердечной проводимости в 25,0% были обусловлены гемиблокадой ЛНПГ, а среди повышенных маркеров воспаления были: фибриноген (16,6%) и СРБ (12,5%). У 18 больных с РА как нарушение ритма преобладала тахикардия - 94,0% и поражение АК в 27,7%. Маркерами воспаления со значениями выше верхней границы были фибриноген (66,0%) и СРБ (33,0%).

Выводы. Представленное исследование показало, что ССН тесно связана с воспалительным синдромом, от которого зависят активность заболевания и степень поражения сердечно-сосудистой системы. Чаще всего поражается сердце с его составляющими.