Mecanismele de rezistență a tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis la antimicrobiene
pdf

Keywords

Mycobacterium tuberculosis
rezistența la antimicrobiene

How to Cite

TARLAPAN, M. (2023) “Mecanismele de rezistență a tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis la antimicrobiene ”, One Health & Risk Management , p. 60. Available at: https://journal.ohrm.bba.md/index.php/journal-ohrm-bba-md/article/view/459 (Accessed: 13July2025).

Abstract

Introducere. În ultimele decenii, tulpinile de Mycobacterium tuberculosis multidrog-rezistente (MDR), cu rezistență extinsă (XDR), rezistență extremă (XXDR) și totală (TDR) reprezintă o amenințare pentru sănătatea publică la nivel mondial, relevând necesitatea dezvoltării de noi strategii de prevenire și de tratament al tuberculozei. Se estimează că, în următorii 35 de ani, tuberculoza rezistentă la antimicrobiene va fi responsabilă de aproximativ 75 de milioane de decese și va costa economia globală 16,7 trilioane de dolari. Tulpinile de Mycobacterium tuberculosis rezistente la antimicrobiene reprezintă o provocare pentru campania ce are ca scop reducerea epidemiei de tuberculoză la nivel global.
Scopul acestei lucrări constă în consolidarea cunoștințelor privind mecanismele de rezistență la antimicrobiene a tulpinilor de M. tuberculosis, în vederea indicării tratamentelor antimicrobiene eficiente și de calitate.
Material și metode. Au fost analizate 32 de articole științifice din !cademic Google şi PubMed, utilizându-se cuvintele-cheie: „Mycobacterium tuberculosis”, „rezistența la antimicrobiene”, „mecanisme de rezistență”.
Rezultate. M. tuberculosis este intrinsec rezistentă la multe antimicrobiene, astfel limitand numărul de preparate disponibile pentru tratament. !ceastă rezistență intrinsecă se datorează unor multiple mecanisme, inclusiv peretelui celular gros, ceros, hidrofob și prezenței enzimelor care degradează și modifică preparatele antimicrobiene. În plus, microorganismul posedă mecanisme prin care este alterat transportul antimicrobienelor. Conform unor studii, creșterea activității pompelor de eflux deținute de această specie sunt printre primele mecanisme implicate în rezistența la mai multe antimicrobiene. Pompele de eflux elimină antibioticul din mediul intracelular și contribuie la expunerea bacteriei la niveluri suboptimale de preparat. Infectarea experimentală a unor linii celulare a generat expresia crescută a P-glicoproteinelor și un nivel scăzut de izoniazidă intracelular. M. tuberculosis exprimă 3 proteine transportatoare, Tap, Lfr ! și Mmr M. În plus, s-a pus în evidență o legătură directă între nivelul de transcripție a unor pompe Tap-like și superexpresia unor pompe de eflux. M. tuberculosis este natural rezistentă la antibioticele beta-lactamice, pentru că posedă gena blaC al cărei produs hidrolizează această grupă. Combinația de meropenem cu acid clavulanic, inhibitor de beta-lactamaze, are acțiune împotriva M. tuberculosis. Studiile evidențiază utilitatea acestei combinații în tratamentul tuberculozei provocate de tulpini XDR. Mecanismele dobândite de rezistență a tulpinilor de M. tuberculosis prezintă anumite particularități față de celelalte bacterii. Rezistența apare prin mutații spontane la nivel cromozomial, având loc erori în procesul de replicare a ADN-ului. Mutațiile cromozomiale spontane apar la o frecvență de 106-108 replicări micobacteriene, iar la asocierea a 3 antimicrobiene, frecvența mutațiilor crește la 1018-1020.

Concluzii. Tuberculoza rămâne a fi o problemă majoră de sănătate publică, prin incidența mare care se înregistrează și prin consecințele și impactul enorm pentru viitor. Pe lângă rezistența intrinsecă la multe antimicrobiene, M. tuberculosis are capacitatea de a dezvolta diferite mecanisme împotriva majorității preparatelor antituberculoase. Instituirea unui tratament corect poate preveni dezvoltarea acestor mutații și face posibilă vindecarea.

pdf

|Views: 114| |pdf Downloads: 59|


pdf
Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Downloads

Download data is not yet available.

ANNOUNCEMENT

Starting from July 1, 2025, the article processing fee will be 20 EUR (or the equivalent in MDL at the official exchange rate of the National Bank of Moldova). The publication fee for an accepted article will be 150 EUR (or the equivalent in MDL).

Details here:

Processing Fee
A processing fee of 20 EUR (or the equivalent in MDL) will be charged for articles accepted for scientific review by the editorial committee of the One Health and Risk Management journal.
Note: This fee will only be charged if your article has been technically reviewed and accepted.

Publication Fee
Starting from 01.07.2025, a fee of 150 EUR (or the equivalent in MDL) will be charged for articles accepted for publication.
Additionally, authors will bear the cost of English language editing/translation services if the manuscript requires intervention. The fee is 5 EUR (or the equivalent in MDL) per page edited/translated.
The total cost for English editing/translation services will be communicated by the Editorial Board after the manuscript is accepted for publication.

Payment Details:
Payments should be made in MDL to the bank account opened in the name of the Biosafety and Biosecurity Association of the Republic of Moldova.
The invoice will be issued by the end of the month in which the payment was made.

Organization: Biosafety and Biosecurity Association of the Republic of Moldova
Address: 5C A. Cozmescu Street
Fiscal Code: 1017620004120
Bank Code (SWIFT): AGRNMD2X451
IBAN: MD34AG000000022513622370